Ученым из Университета Алабамы в Соединенных Штатах удалось провести успешную операцию по замене обеих почек человека генетически модифицированными органами свиньи. У пациента диагностировали смерть мозга, и его семья позволила пересадку свиных почек.
Впервые в истории медицины донорские органы не только не были отторгнуты, но и начали нормально функционировать. Они производили мочу и очищали организм от токсичных продуктов жизнедеятельности.
Как описано в JAMA Surgery, животные-доноры с десятью генными модификациями (в цепочке ДНК ученые находят и "отключают" четыре исключительно свиных гена (GTKO, CMAH, B4GALNT2, GHR), после чего дополняют ее шестью человеческими (CD46, CD55, CD47, THBD, PROCR, HMOX1)), содержались в условиях безпатогенной среды. Для забора почек свиней применяли общую анестезию, после чего доноров гуманно эвтаназировали. Десять генно-редактированных свиных почек промывали раствором Висконсинского университета, стерильно упаковывали, хранили на льду в холодильнике, маркировали и доставляли наземным транспортом в центр трансплантации. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Алабамы в Бирмингеме и институциональным комитетом по уходу и использованию животных. Исследование проводилось в соответствии с Руководством по надлежащему использованию и освещению в медицинской литературе неконтролируемых серий случаев.
Ксенотрансплантаты пересаживались en bloc с анастомозированием сосудов свиньи с правой общей подвздошной артерией и дистальной нижней полой веной пациента, а мочеточников свиньи - с мочевым пузырем пациента. Уже через четыре минуты после реперфузии ксенотрансплантаты начали выделять мочу, которая за первые 24 часа составила более 37 литров.
Результаты показывают, что ксенотрансплантация от свиньи к человеку обеспечила поддержание функции почки у умершего человека с ХПН. Для определения долгосрочной функции почек ксенотрансплантата и возможности использования ксенотрансплантата в качестве промежуточного или конечного метода лечения ЭСКД необходимы дальнейшие исследования на живых людях-реципиентах. Поскольку исследование представляет собой единичный случай, обобщенность полученных результатов ограничена. Работа демонстрирует, что ксенотрансплантация является потенциальным решением кризиса нехватки органов, приводящего к тысячам смертей в год, которые можно было бы предотвратить.
Спрос на донорские органы по всему миру сильно превышает предложение. По статистике, в США из каждых пяти больных, ожидающих пересадки, двое умирают в течение пяти лет после постановки диагноза, так и не дождавшись подходящего донорского органа. За последние пару лет похожие попытки предпринимались дважды. Чтобы после операции организм пациента не отторгал донорский орган как чужеродный, свиные почки для трансплантации выращивают специально и "очеловечивают" методом генетической адаптации.
